Всемирный день борьбы с остеопорозом
Остеопороз-это проблема всего мира. В любой стране каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте 50 лет и старше в будущем перенесут остеопоротический перелом. Остеопороз вызывает слабость и хрупкость костей, из-за чего они легко ломаются – даже при падении, чихании или резком движении. Переломы при остеопорозе могут угрожать жизни человека, они вызывают боль и могут быть причиной длительных затруднений при самообслуживании или даже инвалидности. У женщин старше 45 лет остеопороз является причиной большего числа дней госпитализации, чем другие заболевания, такие как диабет, ишемическая болезнь сердца или рак молочной железы. Переломы шейки бедра, одни из самых тяжелых и угрожающих жизни переломов, часто приводят к тому, что человек нуждается в посторонней помощи и не может передвигаться самостоятельно. Менее половины выживших после перелома шейки бедра возвращаются к тому уровню активности, который предшествовал перелому. Примерно 20-25% людей, перенесших перелом шейки бедра, умирают в течение года.
Первым шагом для предупреждения остеопороза независимо от Вашего возраста или состояния костной ткани является здоровый образ жизни, полезный для костей. В это понятие входят регулярные физические упражнения с нагрузкой весом и направленные на укрепление мышц, употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, белками, витамином D и другими важными компонентами питания, а также отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
Одним из важнейших шагов, который Вы можете сделать для защиты своего будущего, - это понять, если ли у Вас значимые факторы риска остеопороза. Это поможет Вам вовремя предпринять необходимые действия, а ранняя профилактика окажет огромное позитивное влияние на здоровье костей в будущем. Ниже перечислены некоторые наиболее частые факторы риска, называемые модифицируемыми. Это означает, что Вы МОЖЕТЕ их изменить и этим самым снизить риск остеопороза и переломов в будущем: Первый фактор: все знают о вреде курения. Но не все знают, что по сравнению с теми, кто не курит, у курильщиков значительно выше риск любого перелома, в том числе и у тех, кто курил раньше, но потом бросил. Курение увеличивает риск перелома шейки бедра в 1,8 раза. Второй фактор: у людей, употребляющих алкоголь в среднем более двух рюмок (бокалов вина) в день, по сравнению с людьми, не употребляющими алкоголь или употребляющими в умеренных количествах, на 40% повышен риск любого остеопоротического перелома. Вместе с тем, умеренное потребление алкоголя полезно для здоровья, в том числе и для здоровья костной ткани. Фактор третий: низкий индекс массы тела (ИМТ). ИМТ ниже 19 означает низкую массу тела, а это является фактором риска остеопороза. Низкая масса тела также может быть результатом плохого питания и дефицита веществ, важных для здоровья костей, таких как кальций, белки и витамин D. Витамин D образуется в коже при воздействии на нее солнечных ультрафиолетовых лучей. Витамин D очень важен для здоровья костей, поскольку улучшает всасывание кальция. К сожалению, лишь ограниченное количество продуктов содержит витамин D, а солнечные лучи не всегда доступны. Именно поэтому так часто встречается дефицит витамина D, особенно у пожилых людей, а также у тех, кто редко выходит на улицу, а также в зимние месяцы у людей, живущих в северных широтах. Международный фонд остеопороза рекомендует принимать добавки витамина D тем, кто имеет риск дефицита витамина D, а также пожилым людям в возрасте старше 60 лет Фактор четвёртый: Девяносто процентов переломов шейки бедра происходят в результате падения. Риск падений и переломов существенно повышают плохое зрение, нарушения координации, нейромышечная дисфункция, деменция, иммобилизация и употребление снотворных (все перечисленное часто встречается у пожилых). Если Вы склонны к падениям, Вам надо подумать о том, как сделать Ваш дом более безопасным, а также улучшать мышечную силу и координацию путем выполнения соответствующих упражнений. Пятый фактор: Недостаточная физическая нагрузка приводит к потере костной ткани. Поэтому важно регулярно выполнять физические упражнения с нагрузкой весом, а также упражнения, направленные на укрепление мышц. У взрослых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, костная ткань страдает больше. Научно доказано, что по сравнению с активными пожилыми людьми те, кто ведет малоподвижный образ жизни, более склонны к перелому шейки бедра. Измерьте рост! Если Ваш рост снизился на 3 см и более, это может говорить о переломах позвонков, вызванных остеопорозом. Переломы позвонков могут быть причиной развития круглой спины и появления горба. На общий риск остеопороза влияют возраст, пол и национальность. В целом, чем старше Вы становитесь, тем выше риск остеопороза. Женщины больше предрасположены к потере костной ткани по сравнению с мужчинами. Вместе с тем, хотя остеопоротические переломы происходят чаще у женщин (из-за быстрой потери кости во время менопаузы), риск есть и у мужчин. Примерно 20-25% всех переломов шейки бедра происходят у пожилых мужчин, а риск инвалидности и смерти после перелома у мужчин выше, чем у женщин. Остеопороз чаще развивается у европеоидов, чем азиатов, возможно из-за различий в структуре кости и пиковой костной массе. На пиковую костную массу в молодости и скорость потери костной ткани в старшем возрасте влияют генетика, общий стиль жизни в семье и одинаковые привычки питания. Если кто-то из Ваших родителей ломал кость, особенно шейку бедра, это говорит о высоком риске остеопороза у Вас. У людей, уже перенесших остеопоротический перелом, риск повторного перелома практически в два раза выше, чем у людей без перелома. Любой человек, перенесший перелом в возрасте старше 50 лет, должен пройти обследование для исключения остеопороза. В большинстве случаев при таких обстоятельствах пациенту рекомендуется лечение для снижения вероятности переломов в будущем. Пациенты с высоким риском должны получать лекарственную терапию с целью защиты от переломов. В настоящее время существует большое количество эффективных лекарственных средств. Выбор конкретного препарата будет зависеть от Вашего индивидуального риска, включая риск конкретного перелома, Вашего состояния, а также медикаментов, которые Вы уже принимаете. Если Вам назначили лечение остеопороза, важно принимать его так долго, как рекомендовано. И если у Вас есть проблемы с приемом препарата, обсудите это с врачом. Помните, лекарство действует только тогда, когда его принимают точно согласно рекомендациям!
Зав. отд медпрофилактики С.Э. Сахаров